Ravnatelj Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo i član Nacionalnog stožera Krunoslav Capak gostovao je na N1 televiziji u čijoj je rubrici 'Pitajte stručnjake' odgovaroi na pitanja gledatelja i čitatelja.
Neugodna vijest iz Splita, kakve informacije imate?
Nažalost, dogodio nam se u Splitu proboj virusa u dom za umirovljenike. Ono što iz prve ruke od epidemiologa koji su bili na terenu znam da je nekoliko dana bilo nekoliko febrilnih bolesti među štićenicima doma koji su nepokretni. Radi se o jednom katu. Epidemiolozi su dali na testiranje nekoliko briseva štićenika 10 je pozitivno, ima još onih s blagim simptomima. Nakon diskusije s epidemiologa i ravnateljicom zavoda za javno zdravstvo zaključili smo da bi najbolja varijanta bila da ih se evakuira iz doma u bolnicu.
Sve detalje ćemo riješavati tijekom dana.
Kako je moguće da se dogodila takva situacija?
Nemam dovoljno informacija da mogu donijeti ocjenu. TO je moguće u svakom trenutku. Bolest je komplicirana i iznenadi nas tamo gdje najmanje očekujemo. Obzirom da se radi o nepokretnim pacijentima postoji više varijanti kako se sve dogodilo.
Koje su bile upute za domove?
Pred desetak dana smo ih pojačali. Prve upute za domove socijalne skrbi smo dali prije više od mjesec dana. Kako je rastao broj zaraženih upute smo pojačali, i pod zadnje koje smo dali smo istaknuli da se pazi da nema izlaza, posjeta, da ako štićenici dobiju temperaturu da se odmah posumnja na bolest.
Je li do vas došla informacija da je dio štićenika već imao temperaturu?
Mi to nismo znali.
Koja mjera bi se još mogla popustiti nakon tržnica?
Tražili smo da se striktno drži mjera socijalnog distanciranja na tržnicama. Prodavači će biti udaljeni na dovoljnoj udaljenosti da međusobno ne mogu prenijeti bolest. To će biti drugačije tržnice nego na koje smo naviknuli. Bit će ograničen ulaz. ako bude problema možemo vratiti mjeru zatvaranja tržnica što ne bismo htjeli jer mislim da moramo pomoći našim proizvođačima da plasiraju proizvode. Nikada kao u sadašnjoj krizi nismo svjesni potrebe samodostatnosti poljoprivrednih proizvoda. AKO postoji mogućnost da se propišu epidemiološke mjere da se smanji prijenos bolesti, popuštat ćemo mjere.
A koja iduća bi mogla biti?
Mogla bi biti neka od omogućavanja proizvodnje i plasiranja proizvoda na tržište.
Izašli ste s procjenom. Gledatelj se poziva na američki institut da se vrhunac epidemije očekuje od 18. do 25. travnja.
Bilo kakva prognoza je nezahvalna jer se može prognozirati na temelju modela i ulaznih podataka koji su potrebni za to. Svaki od ulaznih podataka mijenja model Oni su na temelju nekog modela napravili vrhunac za sve zemlje, što ne znači da će to kod nas funkcionirati. Pojačavamo ili smanjujemo mjere sukladno epidemiološkoj situaciji. Idućih nekoliko tjedana je ključno i trudimo se održati disciplinu i razumijevanje i podršku građana na razini koja nam je potrebna da epidemiološka situacija ostane kakva je.
Je li konačno rješenje kolektivni imunitet, i koliki je posto populacije potrebno da bi se govorilo o njemu?
Svi koji su govorili da je to rješenje, da 75 posto preboli bolest i stekne imunitete i da će manji dio biti zaštićen su tu teoriju napustili. Bolest je nepredvidiva i smrtonosna. Smrtnost koju smo imali u Kini je dvostruka u Italiji i brojnim drugim zemljama u EU koje imaju bolje zdravstvene sustave od Kine. Znate da je Trump imao neoliberalni stav da se ništa ne može dogoditi, a vidite kakvu sada ima situaciju. Drastično je promijenio retoriku i mjere. Ta neoliberalna teorija o kolektivnom imunitetu je napuštena. Moramo prilagoditi mjere da smanjimo broj oboljelih i prilagodimo sustav liječenju najtežih slučajeva. Mi smo se dobro pripremili. On je tek konačno rješenje.
Kako nakon SARS-a i MERS-a nije pronađeno koronarno cjepivo?
Što se tiče SARS-a bio je puno jednostavnija bolest od ove jer je netko mogao biti zarazan tek od momenta kad su mu se pojavili simptomi. Kad je netko bolio trebalo ga je izolirati. Kod ove bolesti je drugačije, imate asimptomatske bolesnike, dug period inkubacije. Što se tiče MERS-a ostao je ograničen na Bliski istok. Ima nekih naznaka da će se proizvesti cjepivo iako to sve skupa dugo traje.
Koliko je efikasno liječenje plazmom?
Znamo za postojanje imuniteta kod onih koji su preboljeli bolest, ali tu postoji čitav niz problema koje je prethodno potrebno riješiti da bi se netko riješio s plazmom. Postoje brojni rizici prijenosa zaraznih bolesti, treba tehnički i tehnološki sve dobro pripremiti. Je li efikasno, vidjet ćemo kad se napravi šira priprema.
Mogu li komarci biti prenosioci zaraze?
Zaključak WHO-a je da se bolest ne može prenositi komarcima.
U čemu je pogriješila Srbija?
Teško mi je komentirati to jer ne poznam dobro situaciju, znam ono što sam iz medija doznao. Oni su uveli strože mjere, ali su krenuli oštro vojnim mjerama koje mogu kod pučanstva izazvati revolt, što ja mislim da nije primijenjeno za našu situaciju. Ja to ne bih preporučio epidemiološki. Oni u to napravili prema svojim procjenama discipline. Njihova epidemiološka situacija je lošija od naše.
Do danas koliko imamo primjera pacijenata koji su skinuti s respiratora? Ima li na njima zdravstvenih djelatnika?
Nema, a nekoliko ljudi je skinuto s respiratora.
Smrtnost u RH u odnosu na ostale zemlje?
Malo je viša od 1 posto.